Depuis quelques années, Mathieu Castagnet est en proie à des blessures. Après avoir atteint le top six du classement mondial en mai 2016, le Français a souffert de déchirures au mollet dans les deux jambes, ainsi que de problèmes de dos dus au port d'un appareil dentaire, ce qui affectait son équilibre et lui causait d'autres problèmes.
Il a abandonné le top 30 à l'été 2019, mais a réussi à se remettre et se situe désormais juste en dehors du top 20 après une bonne campagne 2019-2020.
Le joueur de 33 ans a admis que le processus de blessure lui passait toujours par la tête au début de la saison et qu'il n'était pas complètement concentré sur le
fait de prendre le dessus sur ses adversaires.
